Гемисекция корня зуба

Еще немного в стоматологии этот вопрос решали достаточно радикальным способом — экстракцией зуба, что, соответственно, осложняло впоследствии работу ортопеда по устранению дефектов в зубном ряду.

Современные стоматологи считают первостепенной задачей сохранение зуба. Поэтому, оценив степень разрушения зуба при помощи необходимых эндодонтических манипуляций, стоматолог может предложить вертикальное иссечение поврежденного корня и прилегающий к нему участок коронки. Оставшиеся участки врач впоследствии может использовать как опору для протеза.

Показания к гемисекции

Прежде чем приступить к выполнению гемисекции стоматологи определяют степень развития кисты и выполняют рентгеновское обследование. Процедура рекомендуется при:

• локализованной кисте;

• хроническом периодонтите;

• травматическом повреждении одного из корней в результате перфорации, перелома или отлома инструмента;

• болезнях пародонта, которые привели к образованию глубоких карманов;

• непроходимости зубного канала или его аномалиях;

• патологиях в области бифуркации.

В любом случае гемисекция и связанные с ней хирургические манипуляции возможны только после профессиональной консультации специалиста.

Противопоказания к гемисекции

Как и любое другое хирургическое вмешательство, гемисекция имеет определенные противопоказания. Ним относятся наличие у пациента:

• острых инфекционных процессов;

• расстройств функционирования иммунной системы.

Также стоматологи могут порекомендовать отказаться от проведения гемисекции корня зуба в случаях:

• деструктивных изменений в корневой системе;

• разрежений около зубной костной ткани;

• сросшихся корней;

• непроходимостью каналов.

Вопреки распространенному мнению, аллергия на анестезию не является противопоказанием. Современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале широкий выбор медикаментов и в любом случае могут подобрать максимально эффективный и безопасный анестетик.

Этапы проведения гемисекции

После тщательной диагностики и консультаций со стороны смежных специалистов стоматолог может приступать к выполнению гемисекции.

Выполняется она в несколько этапов:

• эндодонтическое лечение – из здорового зубного канала и пульповой камеры удаляются пораженные ткани и остатки, оставшиеся от пломбы;

• хирургический этап;

• этап консервативного лечения – заключается в пломбировании зуба и контрольном радиовизиографическом снимке.

Подробнее о хирургическом этапе в клинике Любченко

На хирургическом этапе стоматолог выделяет сегмент коронки, размещенный у больного корня и выполняет сепарацию наддесневой части по заранее размеченным линиям. Корень вместе с окружающими его инфицированными тканями удаляется, а образовавшаяся лунка заполняется остео пластическими материалами или PRF-сгустком.

В некоторых случаях может понадобиться ушивание слизистой. В некоторых случаях стоматолог может выполнить ампутацию корня – его отделяют от десны, оставляя коронковую часть нетронутой.

После операции обязательно нужны контрольные осмотры. Их делают на второй и на пятый день после хирургического вмешательства. Если все в порядке стоматолог порекомендует переходить к ортопедическому реставрационному процессу.