Гемісекція кореня зуба

Ще трохи в стоматології це питання вирішували досить радикальним способом-екстракцією зуба, що, відповідно, ускладнювало згодом роботу ортопеда щодо усунення дефектів в зубному ряду.

Сучасні стоматологи вважають першорядним завданням збереження зуба. Тому, оцінивши ступінь руйнування зуба за допомогою необхідних ендодонтичних маніпуляцій, стоматолог може запропонувати вертикальне висічення пошкодженого кореня і прилеглий до нього ділянку коронки. Решта ділянки лікар згодом може використовувати як опору для протеза.

Показання до гемісекції

Перш ніж приступити до виконання гемісекції стоматологи визначають ступінь розвитку кісти і виконують рентгенівське обстеження. Процедура рекомендується при:

• локалізованої кісті;

• хронічному періодонтиті;

• травматичному пошкодженні одного з коренів в результаті перфорації, перелому або відламу інструменту;

• хворобах пародонту, які призвели до утворення глибоких кишень;

• непрохідності зубного каналу або його аномаліях;

• патологіях в області біфуркації.

У будь-якому випадку гемісекція і пов’язані з нею хірургічні маніпуляції можливі тільки після професійної консультації фахівця.

Протипоказання до гемісекції

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, гемісекція має певні протипоказання. До них відносяться наявність у пацієнта:

• гострих інфекційних процесів;

• розладів функціонування імунної системи.

Також стоматологи можуть порекомендувати відмовитися від проведення гемісекції кореня зуба у випадках:

• деструктивних змін в кореневій системі;

• розріджень близько зубної кісткової тканини;

• зрощених коренів;

• непрохідністю каналів.

Всупереч поширеній думці, алергія на анестезію не є протипоказанням. Сучасні стоматологічні клініки мають в своєму арсеналі широкий вибір медикаментів і в будь-якому випадку можуть підібрати максимально ефективний і безпечний анестетик.

Етапи проведення гемісекції

Після ретельної діагностики та консультацій з боку суміжних фахівців стоматолог може приступати до виконання гемісекції.

Виконується вона в кілька етапів:

• Ендодонтичне лікування – з здорового зубного каналу і пульпової камери видаляються уражені тканини і залишки, що залишилися від пломби;

• Хірургічний етап;

• Етап консервативного лікування-полягає в пломбуванні зуба і контрольному радіовізіографічному знімку.

Детальніше про хірургічний етап в клініці Любченко

На хірургічному етапі стоматолог виділяє сегмент коронки, розміщений у хворого кореня і виконує сепарацію наддесневої частини по заздалегідь розмічених лініях. Корінь разом з оточуючими його інфікованими тканинами видаляється, а лунка заповнюється остео пластичними матеріалами або PRF-згустком.

У деяких випадках може знадобитися ушивання слизової. У деяких випадках стоматолог може виконати ампутацію кореня-його відокремлюють від ясен, залишаючи коронкову частину недоторканою.

Після операції обов’язково потрібні контрольні огляди. Їх роблять на другий і на п’ятий день після хірургічного втручання. Якщо все в порядку стоматолог порекомендує переходити до ортопедичного реставраційного процесу.